心口痛可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、心肌梗死、焦慮癥等原因引起,通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、局部壓痛、壓榨性疼痛等癥狀。
胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后灼燒樣疼痛,常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與飲食過飽、高脂飲食有關(guān)。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,并避免睡前進(jìn)食。
肋軟骨無菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致心前區(qū)局部壓痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。多因勞損或病毒感染誘發(fā)??蔁岱缶徑?,嚴(yán)重時(shí)需服用布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)壓榨性胸痛,多位于胸骨后,勞累時(shí)發(fā)作。與高血壓、動(dòng)脈硬化相關(guān)。需舌下含服硝酸甘油片急救,長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。
冠脈急性閉塞導(dǎo)致劇烈持續(xù)性胸痛,常伴冷汗、瀕死感。需立即呼叫急救,進(jìn)行再灌注治療如注射用阿替普酶溶栓。
情緒緊張引發(fā)功能性胸痛,表現(xiàn)為游走性刺痛,伴心悸、過度換氣??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)改善,必要時(shí)服用鹽酸帕羅西汀片抗焦慮。
日常需保持低鹽低脂飲食,避免劇烈情緒波動(dòng),戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨意識(shí)模糊、肢體麻木等癥狀,須立即就醫(yī)排查心血管急癥。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂,40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查。
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