胸肌疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、乳腺增生等原因有關(guān)。胸肌疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、牽涉痛等癥狀,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
胸肌拉傷多由劇烈運(yùn)動或外力撞擊導(dǎo)致肌纖維撕裂,疼痛呈銳痛且隨呼吸加重。急性期可冰敷患處,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合麝香壯骨膏外用緩解癥狀?;謴?fù)期應(yīng)避免擴(kuò)胸運(yùn)動,建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引起針刺樣疼痛,咳嗽或按壓胸肋關(guān)節(jié)時(shí)加劇。該病可能與病毒感染或慢性勞損有關(guān),可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊調(diào)節(jié)軟骨代謝,疼痛區(qū)域可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。日常需糾正含胸姿勢,睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位壓迫。
冠狀動脈供血不足引發(fā)的放射性胸痛多位于胸骨后區(qū),可能向左肩及下頜放射。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長期治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。患者應(yīng)立即停止活動并監(jiān)測血壓,若疼痛持續(xù)15分鐘以上需警惕心肌梗死,須即刻就醫(yī)。
胸膜臟層與壁層摩擦產(chǎn)生的疼痛在深呼吸時(shí)尤為明顯,常伴隨發(fā)熱、干咳。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,細(xì)菌感染引起者可使用頭孢克肟分散片。急性期建議患側(cè)臥位減輕胸膜牽拉,恢復(fù)期可通過腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
女性激素水平波動導(dǎo)致的乳腺組織水腫可表現(xiàn)為周期性胸肌區(qū)域脹痛,月經(jīng)前癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片配合逍遙丸疏肝理氣,局部熱敷促進(jìn)淋巴回流。日常應(yīng)選擇無鋼圈支撐內(nèi)衣,限制咖啡因攝入,每月定期進(jìn)行乳腺自檢。
出現(xiàn)胸肌疼痛需避免自行按摩或熱敷,特別是伴隨呼吸困難、冷汗等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。日常保持適度擴(kuò)胸運(yùn)動增強(qiáng)胸肌耐力,運(yùn)動前充分熱身,搬運(yùn)重物時(shí)采用屈膝姿勢減少胸部負(fù)荷。長期伏案工作者每小時(shí)應(yīng)做一次肩胛后縮訓(xùn)練,睡眠時(shí)選擇仰臥位減輕胸部壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)肌肉修復(fù),控制高脂飲食預(yù)防心血管疾病誘發(fā)的胸痛。
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