嚴(yán)重失眠可通過調(diào)整生活方式、心理治療、藥物治療、物理治療及中醫(yī)調(diào)理等方式綜合干預(yù)。嚴(yán)重失眠可能與長期壓力、焦慮抑郁、睡眠環(huán)境不良、軀體疾病或藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
建立規(guī)律作息時間,固定起床和入睡時間有助于調(diào)節(jié)生物鐘。睡前避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品,晚餐不宜過飽。保持臥室安靜、黑暗及適宜溫度,選擇舒適的寢具。白天適度運動如散步、瑜伽等,但睡前避免劇烈活動。
認(rèn)知行為療法是失眠的一線心理治療方法,通過糾正對睡眠的錯誤認(rèn)知和改變不良睡眠習(xí)慣來改善失眠。放松訓(xùn)練如漸進性肌肉放松、腹式呼吸等方法可緩解睡前焦慮。對于由焦慮抑郁引起的失眠,專業(yè)心理咨詢能幫助處理情緒問題。
短期可使用苯二氮?類藥物如地西泮片、艾司唑侖片等,但長期使用可能導(dǎo)致依賴。非苯二氮?類催眠藥如右佐匹克隆片、唑吡坦片等副作用相對較小。對于伴有抑郁的失眠,醫(yī)生可能開具具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥如米氮平片、曲唑酮片等。
經(jīng)顱磁刺激治療通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活動改善睡眠。光照療法利用特定波長的光線調(diào)節(jié)褪黑素分泌。生物反饋治療幫助患者學(xué)習(xí)控制自主神經(jīng)功能。這些方法副作用小,適合不愿長期服藥的患者。
中醫(yī)認(rèn)為失眠多與心脾兩虛、肝郁化火等有關(guān),可采用針灸、推拿等療法。常用穴位包括神門、內(nèi)關(guān)、三陰交等。中藥如酸棗仁湯、歸脾湯等需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。耳穴貼壓、足浴等輔助療法也有一定效果。
嚴(yán)重失眠患者應(yīng)避免自行長期服用安眠藥物,及時就醫(yī)明確病因。日常可嘗試冥想、聽輕音樂等放松活動,保持適度社交避免孤獨感。飲食上可適量食用小米、香蕉、牛奶等富含色氨酸的食物。建立良好的睡前儀式如閱讀、泡腳等,避免在床上使用電子設(shè)備。若失眠持續(xù)影響生活,建議到睡眠??凭驮\進行全面評估和治療。
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