失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生物鐘紊亂等因素有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時間表,每天固定起床和入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。日間增加戶外活動,接受自然光照有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌。
認知行為療法可改善對失眠的焦慮情緒,通過睡眠限制和刺激控制重建睡眠驅(qū)動力。記錄睡眠日記識別不良習(xí)慣,學(xué)習(xí)肌肉放松訓(xùn)練和正念冥想技巧。嚴重者可尋求專業(yè)心理咨詢,處理潛在抑郁或焦慮問題。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)改善睡眠質(zhì)量,生物反饋療法幫助控制自主神經(jīng)功能。溫水泡腳或頸部熱敷可促進血液循環(huán),低頻脈沖治療儀對原發(fā)性失眠有一定效果。需在專業(yè)機構(gòu)進行療程治療。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期失眠可嘗試褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。中成藥烏靈膠囊、甜夢口服液適用于心腎不交型失眠。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
針灸取神門、三陰交等穴位安神定志,耳穴壓豆選取心腎交感等反射區(qū)。肝郁化火型可用酸棗仁湯加減,心脾兩虛型適用歸脾湯。配合八段錦、太極拳等養(yǎng)生功法,避免睡前飲用濃茶或咖啡。
失眠患者應(yīng)保持晚餐清淡,睡前2小時避免進食,可飲用適量溫牛奶或小米粥。選擇透氣棉質(zhì)寢具,枕頭高度以8-12厘米為宜。每周進行3-5次有氧運動,但避免睡前3小時劇烈運動。長期失眠伴隨日間功能障礙時,建議到睡眠??仆晟贫鄬?dǎo)睡眠監(jiān)測。
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