營(yíng)養(yǎng)不良是指因能量或營(yíng)養(yǎng)素攝入不足、吸收不良或過(guò)度消耗導(dǎo)致的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)失衡狀態(tài)，可分為蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良和微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏兩大類(lèi)。營(yíng)養(yǎng)不良可能由長(zhǎng)期飲食不均衡、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病等原因引起，主要表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮、免疫力降低、發(fā)育遲緩等癥狀。

1、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良是由于長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)和熱量攝入引起的全身性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，常見(jiàn)于嬰幼兒和老年人。典型表現(xiàn)為體重明顯減輕、皮下脂肪減少、肌肉萎縮，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水腫?；颊呖赡馨殡S貧血、傷口愈合延遲、反復(fù)感染等癥狀。治療需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如乳清蛋白粉、全營(yíng)養(yǎng)素配方粉，并配合維生素B族片、葡萄糖酸鋅口服溶液等微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充。

2、維生素缺乏癥

維生素A缺乏可導(dǎo)致夜盲癥和角膜干燥，維生素D缺乏會(huì)引起佝僂病或骨軟化癥，維生素C缺乏可能引發(fā)壞血病。這類(lèi)患者需針對(duì)性補(bǔ)充維生素AD滴劑、維生素C泡騰片等制劑，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等食物攝入。維生素B1缺乏可能導(dǎo)致腳氣病，表現(xiàn)為周?chē)窠?jīng)炎和心力衰竭，需使用維生素B1注射液治療。

3、礦物質(zhì)缺乏

鐵缺乏是最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，可導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白，需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。碘缺乏會(huì)引起甲狀腺腫大和智力發(fā)育障礙，可通過(guò)加碘鹽預(yù)防。鈣缺乏可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，建議聯(lián)合使用碳酸鈣D3片和維生素D滴劑，并增加奶制品攝入。

4、消化吸收障礙

慢性胃腸炎、乳糜瀉等疾病會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不良，患者可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹伴營(yíng)養(yǎng)不良。需治療原發(fā)病，如使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。嚴(yán)重乳糜瀉患者需要嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食，并補(bǔ)充多種維生素礦物質(zhì)片。

5、慢性消耗性疾病

惡性腫瘤、結(jié)核病等慢性消耗性疾病會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為極度消瘦和惡病質(zhì)。這類(lèi)患者需要高蛋白高熱量飲食，必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)治療原發(fā)病。對(duì)于癌癥患者可配合使用甲地孕酮分散片改善食欲，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良需保持均衡飲食，每日攝入足量的谷類(lèi)、優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬菜水果。特殊人群如孕婦、嬰幼兒、老年人應(yīng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)需求調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。出現(xiàn)持續(xù)體重下降、乏力、反復(fù)感染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和血液檢查。治療期間需定期監(jiān)測(cè)體重、血紅蛋白等指標(biāo)，避免盲目節(jié)食或偏食，慢性病患者應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案。