太瘦可能增加營養(yǎng)不良、骨質(zhì)疏松、貧血、免疫力下降、月經(jīng)紊亂等疾病的發(fā)生概率。體重過低與能量攝入不足、消化吸收障礙或慢性消耗性疾病等因素相關(guān)。
長期熱量和蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、皮下脂肪減少,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)低蛋白血癥,表現(xiàn)為水腫、傷口愈合延遲。需通過均衡飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
體重過輕者骨密度普遍偏低,尤其女性雌激素水平不足時(shí)加速骨質(zhì)流失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。建議每日補(bǔ)充鈣片和維生素D滴劑,配合抗阻力訓(xùn)練刺激骨形成。
瘦弱人群常伴隨鐵、葉酸或維生素B12缺乏,引發(fā)頭暈、乏力等貧血癥狀??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵食物,貧血嚴(yán)重時(shí)需服用琥珀酸亞鐵片或葉酸片。
脂肪組織過少會(huì)影響免疫細(xì)胞功能,導(dǎo)致反復(fù)感染。需保證每日攝入足量維生素A、鋅等營養(yǎng)素,必要時(shí)使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。
女性體脂率低于17%可能引起閉經(jīng),與下丘腦-垂體-卵巢軸功能抑制有關(guān)。需逐步增加體重至BMI≥18.5,嚴(yán)重者需配合雌孕激素序貫治療。
建議體重過輕者每日增加300-500千卡熱量攝入,優(yōu)先選擇堅(jiān)果、牛油果等高能量密度食物,每周進(jìn)行3次力量訓(xùn)練促進(jìn)肌肉合成。若6個(gè)月內(nèi)體重?zé)o改善或伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、克羅恩病等潛在疾病。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白、骨密度等指標(biāo),避免盲目節(jié)食或過度運(yùn)動(dòng)。
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