頸椎病通常需要就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。頸椎病可能與長期低頭、頸部受涼、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。
骨科是處理頸椎病的主要科室之一,尤其適用于存在明顯頸椎結(jié)構(gòu)異常的患者。醫(yī)生可能通過X光、CT或核磁共振檢查評估頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出等情況。對于嚴(yán)重病例,骨科醫(yī)生會建議頸椎牽引、頸托固定或手術(shù)治療。常用藥物包括頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合頸椎病早期或術(shù)后康復(fù)階段。該科室提供物理治療如超短波、中頻電療、超聲波等緩解頸部肌肉痙攣??祻?fù)師會指導(dǎo)患者進行麥肯基療法、頸部穩(wěn)定性訓(xùn)練等運動康復(fù)。同時可能配合使用鹽酸乙哌立松片、復(fù)方氯唑沙宗片、洛索洛芬鈉凝膠貼膏等藥物輔助治療。
疼痛科針對以頑固性頸肩痛為主的頸椎病患者。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療緩解疼痛。對于合并神經(jīng)根性疼痛的患者,疼痛科會使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊、塞來昔布膠囊等藥物控制癥狀。該科室特別適合不愿手術(shù)或存在手術(shù)禁忌證的患者。
當(dāng)頸椎病引發(fā)明顯神經(jīng)癥狀時需就診神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生會通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查評估神經(jīng)損傷程度。對于合并脊髓壓迫出現(xiàn)下肢無力、行走不穩(wěn)的患者,神經(jīng)內(nèi)科可能建議靜脈滴注甘露醇注射液減輕水腫,或使用鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
中醫(yī)科通過辨證施治改善頸椎病癥狀。風(fēng)寒濕痹型可用頸舒顆粒配合針灸;氣滯血瘀型可能使用頸痛顆粒結(jié)合推拿;肝腎不足型常用壯骨伸筋膠囊配合艾灸。中醫(yī)外治法如拔罐、刮痧、中藥熏蒸也有助于緩解頸部僵硬疼痛。
頸椎病患者日常需避免長時間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,工作時每30分鐘活動頸部。可進行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運動鍛煉頸部肌肉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進鈣吸收。若出現(xiàn)手指麻木加重、行走踩棉感等脊髓受壓表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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