孕婦口周皮炎可通過(guò)局部護(hù)理、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。口周皮炎通常由激素變化、皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、微生物感染、免疫異常等原因引起。
孕婦口周皮炎發(fā)作期間應(yīng)避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,改用溫和的醫(yī)用保濕霜如維生素E乳膏。清潔時(shí)用35-38℃溫水輕柔沖洗,每日不超過(guò)2次。可配合冷敷緩解紅腫,將無(wú)菌紗布浸濕后敷于患處5-8分鐘,重復(fù)2-3次/日。注意不要抓撓或摩擦皮損區(qū)域。
減少辛辣刺激食物如辣椒、花椒的攝入,限制高糖食物如蛋糕、奶茶。每日補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜,適量食用含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽。對(duì)可能誘發(fā)過(guò)敏的芒果、海鮮等食物需觀察進(jìn)食后反應(yīng),記錄飲食日記幫助識(shí)別致敏原。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用吡美莫司乳膏或他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,這類藥物屬于妊娠B類用藥。急性期滲出明顯時(shí)可短期使用硼酸溶液濕敷。避免自行使用含激素的藥膏,如確需使用氫化可的松乳膏等弱效激素,需嚴(yán)格控制在1周內(nèi)。
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí),醫(yī)生可能開具氯雷他定片等二代抗組胺藥。合并細(xì)菌感染需用阿莫西林膠囊,真菌感染可用制霉菌素片。所有口服藥物均需評(píng)估妊娠安全性,孕早期盡量避免用藥,孕中晚期選擇風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)B類以下的藥物。
對(duì)于頑固性病例,在產(chǎn)科和皮膚科醫(yī)生共同評(píng)估后,可考慮窄譜UVB治療。每次照射劑量從50-100mJ/cm2開始,每周2-3次,需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)色素沉著等不良反應(yīng)。治療期間做好眼部防護(hù),避免同時(shí)使用光敏性藥物。
孕婦口周皮炎護(hù)理需注意保持環(huán)境濕度在50%-60%,選擇純棉材質(zhì)的枕巾并每日更換。外出時(shí)使用物理防曬霜保護(hù)皮損區(qū)域,避免陽(yáng)光直射。每日飲水不少于1500ml,保證7-8小時(shí)睡眠。記錄皮損變化情況,如出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等感染征兆應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后,多數(shù)患者癥狀可自行緩解,哺乳期用藥需重新評(píng)估安全性。
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