腰疼的不能動(dòng)可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松性骨折、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、腰肌勞損
腰肌勞損可能與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、腰部過(guò)度負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。急性期需嚴(yán)格臥床休息1-3天，可配合熱敷緩解肌肉痙攣。慢性期可進(jìn)行核心肌群鍛煉，如橋式運(yùn)動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、馬尾神經(jīng)受壓等癥狀。急性期需絕對(duì)臥床2-3周，可配合腰椎牽引治療。疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物，合并神經(jīng)根水腫時(shí)需靜脈滴注甘露醇注射液。
3、腰椎管狹窄
腰椎管狹窄可能與先天性發(fā)育異常、退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢麻木無(wú)力等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)佩戴腰圍保護(hù)、避免久站久走來(lái)緩解癥狀。中重度狹窄需考慮椎管減壓術(shù)，合并腰椎不穩(wěn)時(shí)需行椎間融合內(nèi)固定術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松性骨折
骨質(zhì)疏松性骨折可能與骨量低下、輕微外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、翻身困難等癥狀。確診后需臥床4-6周，嚴(yán)格軸向翻身。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步活動(dòng)，同時(shí)需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎可能與HLA-B27基因陽(yáng)性、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、夜間痛醒等癥狀。急性期需保持功能位臥床，疼痛緩解后堅(jiān)持游泳等運(yùn)動(dòng)?？勺襻t(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1-2小時(shí)變換體位，睡眠選擇硬板床。搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立，通過(guò)屈髖屈膝下蹲完成動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。急性疼痛期可冰敷15-20分鐘/次，慢性期改為熱敷30分鐘/次。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、大小便失禁時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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