突然發(fā)生的劇烈腰痛不能活動(dòng)可能與急性腰扭傷、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議立即停止活動(dòng)并平臥硬板床，若疼痛持續(xù)或伴隨發(fā)熱、排尿異常需急診就醫(yī)。
1、急性腰扭傷
腰部肌肉或韌帶因突然扭轉(zhuǎn)、提重物等動(dòng)作導(dǎo)致拉傷，表現(xiàn)為局部銳痛和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^臥床休息緩解，48小時(shí)內(nèi)冷敷患處，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服藥物，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
2、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛，可能伴有下肢麻木。急性期需絕對(duì)臥床，避免彎腰動(dòng)作。醫(yī)生可能建議靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
3、腎結(jié)石發(fā)作
輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)產(chǎn)生腎絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射，可能伴血尿、惡心。確診需急診CT檢查，可肌注鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙，口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。結(jié)石超過6毫米需體外沖擊波碎石。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
夜間加重的炎性腰背痛是典型癥狀，晨起僵硬感超過30分鐘。需風(fēng)濕免疫科就診，通過骶髂關(guān)節(jié)MRI確診。治療常用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
5、骨質(zhì)疏松骨折
中老年人在輕微外力下可能發(fā)生椎體壓縮骨折，疼痛呈持續(xù)性。需臥床6-8周并使用唑來膦酸注射液抑制骨破壞，口服碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。嚴(yán)重椎體變形需行椎體成形術(shù)。
突發(fā)腰痛期間應(yīng)保持脊柱中立位，避免突然扭轉(zhuǎn)身體。硬板床休息時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力?；謴?fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法等腰背肌鍛煉，但需在疼痛完全緩解后循序漸進(jìn)開始。日常注意搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立，久坐人群建議每1小時(shí)起身活動(dòng)。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀，需排除腫瘤骨轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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