國內(nèi)宮頸癌疫苗是指在中國內(nèi)地批準上市并使用的、用于預(yù)防人乳頭瘤病毒即HPV感染及相關(guān)疾病的疫苗,主要包括雙價HPV疫苗、四價HPV疫苗和九價HPV疫苗。
雙價HPV疫苗主要針對高危型HPV 16和18型。這兩種型別是導致中國女性宮頸癌的主要病毒型別,約與七成以上的宮頸癌病例相關(guān)。該疫苗適用于9至45歲的女性,接種后可有效預(yù)防由HPV 16和18型感染引起的宮頸癌及癌前病變。接種程序通常為三劑次,分別在0、1和6個月時進行肌肉注射。在接種前無須常規(guī)進行HPV檢測,但建議有性生活的女性定期進行宮頸癌篩查,因為疫苗不能預(yù)防所有高危型HPV感染。
四價HPV疫苗在雙價疫苗的基礎(chǔ)上,增加了對低危型HPV 6和11型的預(yù)防。HPV 6和11型主要引起生殖器疣,屬于良性病變。該疫苗同樣適用于9至45歲的女性,接種后可預(yù)防由HPV 16和18型導致的宮頸癌及相關(guān)癌前病變,同時也能降低感染HPV 6和11型所致生殖器疣的發(fā)生概率。其接種程序也是三劑次,時間點與雙價疫苗相同。對于已有HPV暴露或感染的人群,接種疫苗仍可能對未感染的型別提供保護。
九價HPV疫苗是目前覆蓋型別最廣的疫苗,可預(yù)防HPV 6、11、16、18、31、33、45、52和58型共九種型別的感染。其中,HPV 16、18、31、33、45、52和58型均屬于高危型,與中國約九成的宮頸癌病例相關(guān)。該疫苗在中國獲批適用于9至45歲的女性,接種后可顯著降低宮頸癌、癌前病變以及生殖器疣的風險。接種程序同樣為三劑次。由于覆蓋型別更廣,九價疫苗對宮頸癌的總體預(yù)防潛力更高,但其供應(yīng)情況和接種機會可能因地區(qū)而異。
國內(nèi)宮頸癌疫苗均為重組蛋白疫苗,其作用機制是通過注射由病毒樣顆粒組成的抗原,刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體。當未來接觸到真實的HPV病毒時,這些抗體可以中和病毒,阻止其感染宮頸上皮細胞,從而預(yù)防持續(xù)感染和后續(xù)可能發(fā)展的癌前病變及宮頸癌。疫苗本身不含病毒DNA,不具有傳染性,安全性較高。接種疫苗是宮頸癌一級預(yù)防的核心策略,但不能替代定期的宮頸癌篩查。
接種國內(nèi)宮頸癌疫苗有一些通用注意事項。對疫苗任何活性成分或輔料有嚴重過敏史者禁止接種?;加屑毙試乐匕l(fā)熱性疾病時應(yīng)推遲接種。雖然妊娠期婦女接種疫苗的安全性數(shù)據(jù)有限,通常建議推遲至妊娠結(jié)束后再進行接種,但哺乳期婦女可以接種。接種后可能出現(xiàn)注射部位疼痛、紅腫或發(fā)熱、疲勞等一般反應(yīng),通常較輕微并可自行緩解。疫苗的保護效力持久,但長期保護效果仍在觀察中,因此完成全程接種后,仍須遵循建議定期進行宮頸細胞學檢查或HPV檢測。
了解并接種宮頸癌疫苗是預(yù)防宮頸癌的重要手段。建議適齡女性根據(jù)自身年齡、疫苗的可及性以及醫(yī)生的建議選擇合適的疫苗類型進行接種。同時,建立健康的生活方式,包括保持單一的性伴侶、使用安全套以降低HPV感染風險,并堅持定期進行宮頸癌篩查,即使已完成疫苗接種也應(yīng)如此。均衡飲食、適度鍛煉、避免吸煙有助于維持良好的免疫系統(tǒng)功能。若對接種有疑慮或出現(xiàn)不適,應(yīng)及時咨詢專業(yè)醫(yī)療人員。
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