肌酸激酶和肌酸激酶MB同工酶偏高是否嚴(yán)重需結(jié)合具體原因判斷,多數(shù)情況下由生理因素或輕微損傷引起并不嚴(yán)重,少數(shù)情況下可能提示心肌損傷等嚴(yán)重問題。肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌及腦組織中,其MB同工酶對(duì)心肌損傷具有相對(duì)特異性。
劇烈運(yùn)動(dòng)或高強(qiáng)度體力勞動(dòng)后,肌肉細(xì)胞可能出現(xiàn)輕微損傷,導(dǎo)致肌酸激酶釋放入血,此時(shí)肌酸激酶MB同工酶占比通常較低。肌肉注射某些藥物或接受外科手術(shù),尤其是涉及肌肉組織的手術(shù),也可能引起一過性升高。這些情況通常伴隨肌肉酸痛或疲勞,但無須特殊治療,充分休息后數(shù)值可逐漸恢復(fù)。
急性心肌梗死時(shí)心肌細(xì)胞缺血壞死,大量肌酸激酶MB同工酶釋放,數(shù)值顯著升高并呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化。心肌炎患者因心肌組織炎癥反應(yīng),同樣可能出現(xiàn)肌酸激酶MB同工酶持續(xù)性偏高。這類情況往往伴隨胸痛、呼吸困難或心律失常等癥狀,需要立即進(jìn)行心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查,并采取溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療等醫(yī)療干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常后應(yīng)避免繼續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠以減輕心臟負(fù)荷。飲食方面選擇低脂低鹽食物,適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入。建議定期復(fù)查血液指標(biāo),配合醫(yī)生完成心臟超聲等輔助檢查,根據(jù)病因制定針對(duì)性管理方案。
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