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什么是肌酸激酶和肌酸激酶同工酶高

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肌酸激酶和肌酸激酶同工酶高通常提示肌肉或心肌損傷,可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、心肌梗死、肌炎等疾病有關(guān)。肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌及腦組織中,其同工酶可幫助定位損傷來源。

肌酸激酶是催化肌酸與三磷酸腺苷反應(yīng)的酶,廣泛分布于肌肉和腦組織。當(dāng)肌肉或心肌細(xì)胞受損時(shí),細(xì)胞膜通透性增加,肌酸激酶釋放入血導(dǎo)致水平升高。肌酸激酶同工酶分為CK-MM、CK-MB、CK-BB三種亞型,其中CK-MB主要來源于心肌,特異性反映心肌損傷。劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過性CK-MM升高,通常24-48小時(shí)恢復(fù)。心肌梗死患者CK-MB在發(fā)病后4-6小時(shí)開始升高,18-24小時(shí)達(dá)峰值。多發(fā)性肌炎等肌肉疾病可引起CK-MM持續(xù)升高,伴隨肌無力癥狀。橫紋肌溶解癥會(huì)導(dǎo)致CK急劇升高,可能引發(fā)急性腎損傷。

少數(shù)情況下,甲狀腺功能減退、腦血管意外或藥物副作用也可能導(dǎo)致肌酸激酶升高。甲狀腺激素缺乏會(huì)降低肌細(xì)胞代謝效率,引起CK輕度增高。腦損傷時(shí)CK-BB可能從神經(jīng)組織釋放。他汀類降脂藥可能誘發(fā)藥物性肌病,表現(xiàn)為CK升高伴肌肉酸痛。遺傳性肌營養(yǎng)不良患者自幼即可出現(xiàn)CK持續(xù)異常,需結(jié)合基因檢測(cè)確診。

發(fā)現(xiàn)肌酸激酶升高時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)就醫(yī)明確病因。心肌損傷需完善心電圖、肌鈣蛋白檢測(cè),肌肉疾病需結(jié)合肌電圖和肌活檢。日常注意觀察肌肉疼痛、乏力等癥狀,控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D和輔酶Q10有助于肌肉修復(fù),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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