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為什么有抑郁癥會(huì)失眠

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抑郁癥患者出現(xiàn)失眠主要與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、情緒持續(xù)低落、過(guò)度思慮等因素有關(guān)。抑郁癥導(dǎo)致的失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等，可能與5-羥色胺分泌不足、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調(diào)、晝夜節(jié)律紊亂等因素相關(guān)。建議通過(guò)心理治療、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善癥狀。

1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

抑郁癥患者大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常，直接影響睡眠調(diào)節(jié)中樞功能。這類患者常伴隨夜間褪黑素分泌延遲，導(dǎo)致入睡時(shí)間延長(zhǎng)。臨床常用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、情緒持續(xù)低落

抑郁情緒引發(fā)的持續(xù)性心理壓力會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為心悸、出汗等軀體癥狀干擾睡眠?；颊咭归g反復(fù)出現(xiàn)負(fù)面思維，形成"失眠-焦慮"惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法配合放松訓(xùn)練可幫助改善情緒性失眠。

3、過(guò)度思慮

抑郁癥患者前額葉皮層過(guò)度活躍，睡眠時(shí)仍持續(xù)進(jìn)行反芻思維，這種病理性思維活動(dòng)會(huì)抑制睡眠紡錘波生成。米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥可幫助阻斷過(guò)度活躍的神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。

4、晝夜節(jié)律紊亂

抑郁癥患者生物鐘相關(guān)基因表達(dá)異常，導(dǎo)致體溫節(jié)律和皮質(zhì)醇分泌周期后移。表現(xiàn)為夜間清醒度增高、清晨早醒。光照療法配合阿戈美拉汀片可幫助重建正常睡眠-覺(jué)醒節(jié)律。

5、軀體不適癥狀

抑郁癥常伴隨慢性疼痛、胃腸功能紊亂等軀體癥狀，夜間癥狀加重時(shí)會(huì)直接干擾睡眠連續(xù)性。度洛西汀腸溶膠囊等藥物可同時(shí)改善抑郁情緒和軀體化癥狀，但需警惕藥物相互作用。

抑郁癥患者改善失眠需建立規(guī)律作息，固定起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘。白天保證適度日照和運(yùn)動(dòng)，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。臥室環(huán)境保持黑暗安靜，室溫控制在適宜范圍。飲食方面避免晚餐過(guò)飽，限制咖啡因和酒精攝入。若自我調(diào)節(jié)效果不佳，應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診，避免擅自調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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