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肺氣腫晚期的癥狀

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肺氣腫晚期癥狀主要有呼吸困難加重、慢性咳嗽伴黏液膿痰、桶狀胸、體重下降、下肢水腫等。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的終末階段，晚期患者肺功能嚴(yán)重受損，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、呼吸困難加重

晚期肺氣腫患者在靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn)明顯呼吸困難，活動(dòng)后加劇。由于肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣體交換障礙，患者常呈張口呼吸、輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。此時(shí)需長(zhǎng)期低流量吸氧，必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。

2、慢性咳嗽伴黏液膿痰

支氣管黏膜纖毛功能受損導(dǎo)致排痰困難，晨起咳嗽明顯，痰液黏稠且易繼發(fā)感染。急性加重期痰量增多呈黃綠色，可伴有發(fā)熱。建議定期進(jìn)行痰培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

3、桶狀胸

長(zhǎng)期肺過度充氣使胸廓前后徑增大呈桶狀，肋間隙增寬，叩診呈過清音。這是肺彈性回縮力喪失的典型體征，伴隨膈肌低平、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。肺功能檢查顯示殘氣量顯著增加，一秒率低于30%。

4、體重下降

呼吸肌耗能增加及慢性缺氧導(dǎo)致代謝紊亂，患者出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)進(jìn)一步削弱呼吸肌功能，形成惡性循環(huán)。建議采用高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)補(bǔ)充整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。

5、下肢水腫

長(zhǎng)期低氧血癥引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，最終導(dǎo)致右心衰竭。表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。

肺氣腫晚期患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜。每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣效率，采用少食多餐方式減輕進(jìn)食時(shí)呼吸困難。注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化，外出攜帶便攜式氧氣瓶，定期復(fù)查肺功能與胸部CT。家屬需學(xué)習(xí)拍背排痰技巧，關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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