乳頭發(fā)癢伴隨脫皮可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、真菌感染或乳腺疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、外用藥物等方式緩解,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
氣候干燥或過(guò)度清潔可能導(dǎo)致乳頭皮膚屏障受損,表現(xiàn)為局部脫屑、瘙癢。日??墒褂煤窠?jīng)酰胺的保濕霜,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。若合并皸裂可短期涂抹凡士林軟膏,哺乳期女性需選用母嬰安全型護(hù)膚品。
內(nèi)衣材質(zhì)、洗滌劑殘留或護(hù)膚品成分可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)丘疹或滲出。需立即停用可疑致敏物,局部可涂抹丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解癥狀。
特應(yīng)性體質(zhì)者易在乳頭及乳暈區(qū)域出現(xiàn)慢性濕疹,特征為對(duì)稱(chēng)性紅斑、丘疹伴滲出傾向。急性期可用硼酸溶液濕敷,慢性期改用糠酸莫米松乳膏。哺乳期患者建議使用吡美莫司乳膏這類(lèi)鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
念珠菌感染常見(jiàn)于哺乳期或糖尿病患者,表現(xiàn)為邊緣隆起的紅色斑片伴衛(wèi)星灶樣皮損。確診需刮取皮屑鏡檢,治療選用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液,頑固病例需口服氟康唑膠囊。
佩吉特病等特殊乳腺疾病可能以乳頭脫屑、瘙癢為首發(fā)癥狀,常伴隨乳頭內(nèi)陷或血性溢液。需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶及組織活檢確診,此類(lèi)情況須立即至乳腺外科就診。
日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)衣并定期更換,清洗時(shí)徹底漂洗避免洗滌劑殘留。避免抓撓或摩擦患處,沐浴水溫控制在37℃以下。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等警示體征,需盡快至皮膚科或乳腺專(zhuān)科就診。哺乳期患者用藥前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生,確保治療藥物不影響哺乳安全。
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