抑制尿酸生成的藥物主要有別嘌醇片、非布司他片、托匹司他片、奧昔嘌醇片、苯溴馬隆片等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇使用。
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于原發(fā)性或繼發(fā)性高尿酸血癥??赡芤鹌ふ?、肝功能異常等不良反應,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。對本品過敏或嚴重肝腎功能不全者禁用。
非布司他片為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。常見不良反應包括關節(jié)痛、惡心等。心血管疾病患者使用時需謹慎,可能增加心血管事件風險。
托匹司他片通過雙重機制抑制尿酸生成,適用于難治性高尿酸血癥。需注意可能引發(fā)頭痛、腹瀉等反應。與巰嘌呤類藥物合用會增加骨髓抑制風險,禁止聯(lián)用。
奧昔嘌醇片是別嘌醇的活性代謝物,用于對別嘌醇不耐受的患者。需警惕超敏反應綜合征,用藥初期建議從小劑量開始。腎功能不全者需調整劑量。
苯溴馬隆片通過促進尿酸排泄發(fā)揮作用,常與其他降尿酸藥物聯(lián)用??赡芤鹉蚵方Y石,服藥期間需大量飲水。中重度腎功能損害者不建議使用。
使用抑制尿酸生成藥物期間需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入,避免飲酒尤其是啤酒。定期監(jiān)測血尿酸水平及肝腎功能,出現(xiàn)皮疹、關節(jié)腫痛等異常癥狀應及時就醫(yī)。建議配合適度有氧運動控制體重,但急性發(fā)作期應減少關節(jié)負重活動。
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