甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)通常取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀。多數(shù)良性小結(jié)節(jié)無(wú)須手術(shù),惡性或壓迫癥狀明顯的結(jié)節(jié)需考慮手術(shù)切除。
甲狀腺結(jié)節(jié)評(píng)估需結(jié)合超聲檢查和細(xì)針穿刺活檢結(jié)果。結(jié)節(jié)直徑小于1厘米、形態(tài)規(guī)則且無(wú)血流信號(hào)時(shí),通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。若結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速或伴有聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀,需進(jìn)一步評(píng)估手術(shù)必要性。對(duì)于超聲提示高風(fēng)險(xiǎn)特征如微鈣化、邊緣不規(guī)則或活檢確診惡性的結(jié)節(jié),手術(shù)是首選治療方案。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,部分患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
確診甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制高碘食物攝入。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,日常注意觀察傷口愈合情況。若出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或乏力、畏寒等甲減表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥物劑量。
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