心源性呼吸困難的特點主要有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、急性肺水腫和心源性哮喘。
心源性呼吸困難患者在活動時會出現(xiàn)明顯的呼吸困難,休息后可緩解。這種情況通常與心臟泵血功能下降有關,活動時身體對氧氣的需求增加,但心臟無法提供足夠的血液供應,導致呼吸困難?;颊呖赡馨橛行貝?、心悸等癥狀,嚴重時可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。
患者在夜間睡眠中突然因呼吸困難而驚醒,需要坐起或站立才能緩解。這種情況多發(fā)生在入睡后1-2小時,與平臥位時回心血量增加、肺淤血加重有關?;颊叱0橛锌人?、咳白色泡沫痰,嚴重時可能出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。
患者無法平臥,需要采取半臥位或坐位才能呼吸。這是由于平臥位時腹腔內臟器和下肢血液回流增加,加重心臟負擔和肺淤血。端坐位可以減少回心血量,降低肺靜脈壓力,從而改善呼吸困難癥狀。
這是心源性呼吸困難的嚴重表現(xiàn),患者突然出現(xiàn)極度呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安、面色蒼白、大汗淋漓。聽診可聞及雙肺廣泛濕啰音和哮鳴音,咳粉紅色泡沫痰。這種情況需要立即就醫(yī)處理。
表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難伴哮鳴音,與支氣管哮喘相似,但多發(fā)生于有心臟病史的中老年人。發(fā)作時患者端坐呼吸,面色青紫,冷汗淋漓,聽診可聞及雙肺廣泛哮鳴音和濕啰音。這種情況提示左心功能嚴重受損。
對于心源性呼吸困難患者,日常生活中應注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克;保持適當活動量,避免劇烈運動;遵醫(yī)囑規(guī)律服藥;監(jiān)測體重變化,如短期內體重增加明顯應及時就醫(yī);保證充足睡眠,采取半臥位休息;避免情緒激動和精神緊張;戒煙限酒;定期復查心臟功能。如出現(xiàn)呼吸困難加重、夜間不能平臥、咳粉紅色泡沫痰等情況應立即就醫(yī)。
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