慢性丙肝具有傳染性,主要通過(guò)血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播等途徑感染他人。慢性丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病,病毒可長(zhǎng)期存在于患者體內(nèi),若不及時(shí)治療可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌。
接觸被丙肝病毒污染的血液或血制品是主要傳播途徑。常見(jiàn)于不規(guī)范輸血或血制品使用、共用注射器、紋身器具消毒不徹底等情況。病毒可通過(guò)微小皮膚破損進(jìn)入人體。建議避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品,醫(yī)療操作需嚴(yán)格使用一次性器械。
無(wú)保護(hù)性行為可能造成病毒通過(guò)生殖道黏膜破損處傳播。存在多個(gè)性伴侶、男男性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。正確使用安全套可有效降低傳播概率。建議感染者定期進(jìn)行肝功能檢查和病毒載量監(jiān)測(cè)。
感染孕婦分娩時(shí)可能將病毒傳給新生兒,自然分娩過(guò)程中胎兒接觸母血風(fēng)險(xiǎn)較高。母乳喂養(yǎng)傳播風(fēng)險(xiǎn)較低,但乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停哺乳。目前尚無(wú)預(yù)防母嬰傳播的特效方法,建議孕期進(jìn)行抗病毒治療評(píng)估。
醫(yī)療器械消毒不徹底可能導(dǎo)致病毒傳播,常見(jiàn)于牙科器械、內(nèi)窺鏡、透析設(shè)備等重復(fù)使用醫(yī)療器具?,F(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范消毒流程已大幅降低此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。就診時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),拒絕使用非一次性醫(yī)療用品。
共用餐具、擁抱、咳嗽等日常接觸不會(huì)傳播丙肝病毒。病毒不經(jīng)消化道或呼吸道傳播。但接吻時(shí)若雙方口腔存在破損仍存在理論風(fēng)險(xiǎn)。保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣即可有效預(yù)防,無(wú)須過(guò)度隔離。
慢性丙肝患者應(yīng)避免飲酒,減少肝臟負(fù)擔(dān)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能。目前直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等可達(dá)到95%以上的治愈率,建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲。家庭成員應(yīng)共同篩查,陽(yáng)性者需及時(shí)接受規(guī)范治療。注意處理創(chuàng)口時(shí)做好防護(hù),被血液污染的衣物需用含氯消毒劑浸泡后單獨(dú)清洗。
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