焦痂切開術(shù)需嚴(yán)格遵循無菌原則并精準(zhǔn)評估切開范圍,主要注意點(diǎn)包括術(shù)前評估、切口選擇、深度控制、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防。
術(shù)前需明確焦痂范圍及肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況,通過多普勒超聲評估血管通暢度,環(huán)形焦痂優(yōu)先處理。切口沿肢體長軸作中線或雙外側(cè)縱行切開,避開主要神經(jīng)血管束,深度以達(dá)深筋膜層為宜,確保充分減壓。術(shù)中采用電刀減少出血,避免損傷健康皮下組織。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需密切觀察切口滲液、肢體循環(huán)及感染征象,定期更換敷料。早期識別筋膜室綜合征、壞死性筋膜炎等并發(fā)癥,必要時(shí)聯(lián)合負(fù)壓引流或植皮修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,使用透氣敷料覆蓋,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致切口裂開。營養(yǎng)支持重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉促進(jìn)創(chuàng)面愈合,每日監(jiān)測體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)??祻?fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,配合壓力衣預(yù)防瘢痕增生。患者出現(xiàn)切口劇痛、滲液渾濁或發(fā)熱時(shí)須立即復(fù)診,長期隨訪關(guān)注肢體功能恢復(fù)情況。
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