甲狀腺亢進是指甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為代謝亢進、神經(jīng)興奮性增高。常見病因有格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。
甲狀腺亢進可能與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變等因素有關(guān)。格雷夫斯病是最常見的自身免疫性病因,患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,刺激甲狀腺過度分泌激素。毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫則是甲狀腺組織異常增生所致。
典型表現(xiàn)包括心悸、手抖、怕熱多汗、體重下降、食欲亢進等代謝增高癥狀。部分患者會出現(xiàn)眼球突出、甲狀腺腫大等體征。長期未控制可能引發(fā)心律失常、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
需結(jié)合甲狀腺功能檢查,包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺超聲、放射性碘攝取試驗等影像學(xué)檢查有助于明確病因。必要時需進行甲狀腺細針穿刺活檢。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制激素合成。放射性碘治療能破壞甲狀腺組織。嚴重病例可能需甲狀腺切除術(shù)。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
患者應(yīng)避免含碘食物如海產(chǎn)品,限制咖啡因攝入。保持情緒穩(wěn)定,保證充足休息。定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)高熱、心悸加重等需及時就醫(yī)。
甲狀腺亢進患者日常應(yīng)注意低碘飲食,避免劇烈運動和情緒激動。保證充足睡眠,戒煙限酒。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查甲狀腺功能及血常規(guī),監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等應(yīng)及時就診。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴格控制甲狀腺功能。
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