肺動脈高壓通常不會自愈,屬于需要長期管理的慢性疾病。肺動脈高壓可能與遺傳因素、心臟疾病、肺部疾病、血栓栓塞、結締組織病等因素有關,通常表現為呼吸困難、疲勞、胸痛、暈厥等癥狀。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
肺動脈高壓的病理機制涉及肺血管重構和壓力持續(xù)升高,這種結構性改變難以自行逆轉。早期輕度患者通過藥物控制可能延緩進展,但完全恢復肺血管正常功能的可能性較低。常用靶向藥物包括波生坦片、安立生坦片、西地那非片等,需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。合并右心衰竭時需聯合利尿劑如呋塞米片、螺內酯片減輕心臟負荷,部分患者可能需長期氧療。
極少數繼發(fā)性肺動脈高壓病例在原發(fā)病治愈后可能緩解,如及時解除肺栓塞或控制紅斑狼瘡活動期。但特發(fā)性肺動脈高壓或遺傳性肺動脈高壓患者需終身治療,妊娠、高原居住等誘因解除后癥狀可能減輕,但血管病變仍持續(xù)存在。定期復查心臟超聲、六分鐘步行試驗等指標對評估預后至關重要。
肺動脈高壓患者日常需避免劇烈運動、高海拔環(huán)境及妊娠,保持低鹽飲食并控制每日飲水量。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。家屬應學會識別咯血、下肢水腫等危急癥狀,隨身攜帶急救卡注明用藥信息。參與患者互助組織有助于獲得心理支持和最新治療資訊。
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