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什么原因引起的過(guò)敏性鼻炎

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過(guò)敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫功能異常、鼻腔黏膜敏感性增高、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。過(guò)敏性鼻炎通常表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀,可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療等方式緩解。

1、遺傳因素

過(guò)敏性鼻炎具有明顯的家族聚集性,父母一方或雙方患有過(guò)敏性疾病時(shí),子女發(fā)病概率顯著增高。這類(lèi)患者通常存在特應(yīng)性體質(zhì),血清中免疫球蛋白E水平升高。治療以預(yù)防為主,建議有家族史的人群定期進(jìn)行過(guò)敏原篩查,避免接觸已知過(guò)敏原,保持室內(nèi)清潔減少塵螨滋生。

2、環(huán)境過(guò)敏原

常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌等。塵螨過(guò)敏多見(jiàn)于常年性過(guò)敏性鼻炎,其排泄物中的蛋白質(zhì)可誘發(fā)鼻黏膜炎癥反應(yīng)?;ǚ圻^(guò)敏則具有季節(jié)性特點(diǎn),春季樹(shù)木花粉和秋季雜草花粉是主要致敏原?;颊邞?yīng)使用防螨寢具,花粉季節(jié)減少戶(hù)外活動(dòng),必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。

3、免疫功能異常

輔助性T細(xì)胞亞群失衡導(dǎo)致白介素4、白介素5等細(xì)胞因子分泌增多,刺激B細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)量免疫球蛋白E。這種異常免疫應(yīng)答會(huì)使肥大細(xì)胞活化釋放組胺等炎癥介質(zhì)。臨床可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

4、鼻腔黏膜高敏

鼻黏膜感覺(jué)神經(jīng)末梢過(guò)度敏感時(shí),冷空氣、煙霧等非特異性刺激也可誘發(fā)癥狀。這與瞬時(shí)受體電位通道激活有關(guān),會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)源性炎癥反應(yīng)。建議使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤(rùn),避免接觸刺激性氣體,冬季外出時(shí)可佩戴口罩保暖。

5、自主神經(jīng)失調(diào)

交感神經(jīng)功能抑制和副交感神經(jīng)興奮性增高,可引起鼻黏膜血管擴(kuò)張和腺體分泌亢進(jìn)。這種情況常見(jiàn)于壓力過(guò)大、睡眠不足的人群。調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能需保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可配合鼻用抗膽堿能藥物如異丙托溴銨氣霧劑。

過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)建立詳細(xì)的過(guò)敏日記,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、環(huán)境因素和飲食情況,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷過(guò)敏原。日常注意保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免使用地毯等易積塵物品。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú)等,有助于減輕炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)不緩解或伴有哮喘發(fā)作時(shí),需及時(shí)到變態(tài)反應(yīng)科或耳鼻咽喉科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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