牙齒松動伴隨疼痛可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后修復(fù)、調(diào)整咬合等方式處理。牙齒松動疼痛通常由牙周炎、外傷、根尖周炎、牙齒磨耗、頜骨囊腫等原因引起。
適用于外傷或輕度牙周炎導(dǎo)致的松動。通過樹脂或纖維帶將松動牙與鄰牙固定,減少咀嚼時的位移。需配合牙周基礎(chǔ)治療,避免牙齦出血加重。固定期間建議使用軟毛牙刷清潔,定期復(fù)查松緊度。
針對牙周炎引起的松動疼痛。清除牙結(jié)石和感染牙骨質(zhì),控制牙齦紅腫。可能需聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。治療后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,2周內(nèi)避免過硬食物。
適用于根尖周炎導(dǎo)致的松動。開髓引流后封入氫氧化鈣糊劑消炎,最后用牙膠尖充填根管。嚴(yán)重者可短期口服甲硝唑片。治療期間避免用患側(cè)咀嚼,防止臨時充填物脫落。
三度松動伴嚴(yán)重骨吸收需拔除。創(chuàng)口愈合后選擇種植牙或固定橋修復(fù),避免鄰牙傾斜。急性炎癥期禁用阿司匹林止痛,可用布洛芬緩釋膠囊臨時緩解。
夜磨牙或咬合創(chuàng)傷需佩戴頜墊。選擇性調(diào)磨過高牙尖,降低咬合力。長期磨耗者可考慮全冠修復(fù)。配合谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,減少夜間緊咬牙。
日常需使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年潔牙一次。避免用牙齒開瓶蓋等硬物啃咬行為。增加奶制品和綠葉蔬菜攝入,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素C。出現(xiàn)牙齦出血或口臭加重時應(yīng)及時就診,延誤治療可能導(dǎo)致鄰牙相繼松動。孕婦及糖尿病患者更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。
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