牙齒松動伴隨疼痛可通過牙周夾板固定、根管治療、齦下刮治、抗生素治療、拔牙后修復(fù)等方式處理,通常與牙周炎、根尖周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
適用于外傷或輕度牙周炎導(dǎo)致的松動牙。通過樹脂或纖維帶將松動牙與鄰牙固定,減少咬合沖擊。治療期間需避免咀嚼硬物,配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑。若伴隨牙齦出血,可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
針對根尖周炎引起的牙齒疼痛松動。清除感染牙髓后填充根管,必要時聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。嚴(yán)重者需配合使用甲硝唑芬布芬膠囊。
中重度牙周炎首選方案。通過超聲刮治器清除牙結(jié)石及病變牙骨質(zhì),局部應(yīng)用鹽酸多西環(huán)素凝膠。治療后可能出現(xiàn)牙齒敏感,可使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏。需每3-6個月進(jìn)行牙周維護。
急性感染期需口服頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑片?;撔匝装Y可配合使用復(fù)方硼砂溶液含漱。用藥期間禁止飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。不建議自行長期使用抗生素。
三度松動無法保留的患牙需拔除,創(chuàng)口愈合后選擇種植牙或固定義齒修復(fù)。糖尿病患者需控制血糖后再行手術(shù)。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口,可冰敷減輕腫脹。修復(fù)體安裝前需使用臨時義齒維持咬合功能。
日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日使用牙線清潔鄰面。限制碳酸飲料及高糖飲食攝入,適量補充維生素C咀嚼片增強牙齦抵抗力。吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙周刺激。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙及口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫或牙齒移位需及時就診。夜間磨牙患者建議佩戴頜墊保護牙齒。
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