睡前咳嗽可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘、上呼吸道感染、心功能不全等原因引起,可通過抗過敏治療、抑酸治療、平喘治療、抗感染治療、改善心功能等方式緩解。
夜間平臥時(shí)鼻部分泌物倒流刺激咽喉,可能引發(fā)咳嗽,常伴鼻癢、打噴嚏。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過敏反應(yīng)。保持臥室清潔,定期更換床品有助于減少過敏原接觸。
臥位時(shí)胃酸易反流刺激咽喉,表現(xiàn)為干咳伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌。
夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致氣道痙攣,出現(xiàn)喘息性咳嗽。需長期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片等控制癥狀。避免接觸冷空氣及塵螨等誘發(fā)因素。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)咽喉炎癥,臥位時(shí)分泌物積聚加重咳嗽??膳浜厢t(yī)生使用阿莫西林克拉維酸鉀片、氫溴酸右美沙芬口服溶液、藍(lán)芩口服液等藥物。保持室內(nèi)濕度在40%-60%能緩解氣道刺激。
平臥時(shí)回心血量增加可能導(dǎo)致肺淤血,引發(fā)陣發(fā)性夜間咳嗽伴呼吸困難。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等改善心功能藥物。控制每日鈉鹽攝入不超過3克。
建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免睡前接觸煙霧、香水等刺激性氣味。室內(nèi)使用空氣凈化器,保持適宜溫濕度。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)到呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診完善胸部CT、肺功能等檢查。日??娠嬘脺胤涿鬯徑庋屎聿贿m,但糖尿病患者慎用。
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