扁桃體發(fā)炎通常需要掛耳鼻咽喉科,可能與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
扁桃體發(fā)炎屬于耳鼻咽喉科診療范圍,該科室醫(yī)生會通過喉鏡檢查扁桃體充血腫脹程度,判斷是否存在化膿性分泌物。對于急性化膿性扁桃體炎可能需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng),若伴隨高熱或并發(fā)癥可能需血常規(guī)檢查。常見治療包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,以及復(fù)方氯己定含漱液等局部用藥。
兒童患者可優(yōu)先選擇兒科就診,兒科醫(yī)生會評估患兒吞咽困難、拒食等表現(xiàn),監(jiān)測是否出現(xiàn)中耳炎或腎炎等并發(fā)癥。家長需注意觀察孩子體溫變化,避免進(jìn)食過硬過燙食物。常用藥物包括小兒咽扁顆粒、開喉劍噴霧劑等,嚴(yán)重者可能需靜脈注射頭孢曲松鈉。
當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱超過39度或頸部淋巴結(jié)顯著腫大時(shí),應(yīng)緊急前往急診科。急診醫(yī)生會快速處理急性會厭炎等危重情況,必要時(shí)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素注射或霧化吸入治療?;颊唔毐3职肱P位緩解氣道壓迫,禁止自行服用強(qiáng)效退燒藥掩蓋癥狀。
反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎伴EB病毒等特殊感染時(shí),需轉(zhuǎn)診感染科進(jìn)行血清抗體檢測。醫(yī)生可能建議切除扁桃體的情形包括每年發(fā)作超過5次或引發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。治療期間需隔離防止交叉感染,配合使用更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。
中醫(yī)科可采用銀翹散加減等方劑疏風(fēng)清熱,配合少商穴放血療法緩解咽喉腫痛。對于脾胃濕熱型患者會使用半夏厚樸湯,陰虛火旺型常用養(yǎng)陰清肺湯。治療期間忌食辛辣燒烤,可飲用羅漢果甘草茶輔助消炎。
扁桃體發(fā)炎期間應(yīng)保證每日2000毫升溫水?dāng)z入,用淡鹽水漱口每日4-6次。選擇室溫流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性果汁刺激黏膜。保持室內(nèi)濕度50%-60%,睡眠時(shí)墊高枕頭減少分泌物倒流?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但出現(xiàn)持續(xù)咽痛超過兩周或血痰癥狀須及時(shí)復(fù)診。
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