急性肩周炎痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。急性肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、受涼、外傷、炎癥反應(yīng)、肩關(guān)節(jié)退行性變等原因引起。
熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。使用熱毛巾或熱水袋敷在患處,溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。每次熱敷15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷后適當(dāng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié),有助于減輕粘連和僵硬感。
急性肩周炎疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和腫脹。嚴(yán)重疼痛可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液、曲安奈德注射液等。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
物理治療包括超聲波、電療、沖擊波等方法,能有效減輕炎癥和促進(jìn)組織修復(fù)。超聲波治療可產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng),改善局部微循環(huán)。電療通過(guò)電流刺激緩解疼痛。沖擊波治療能松解粘連組織,促進(jìn)肌腱修復(fù)。物理治療需根據(jù)病情選擇合適方案。
中醫(yī)可采用針灸、推拿、拔罐等方法治療。針灸取肩髃、肩髎、肩貞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法可松解肌肉粘連,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。拔罐能祛風(fēng)散寒,活血化瘀。中藥內(nèi)服可選用活血化瘀、祛風(fēng)除濕的方劑如桂枝茯苓丸、獨(dú)活寄生湯等。
對(duì)于保守治療無(wú)效、關(guān)節(jié)嚴(yán)重粘連的患者可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開放手術(shù)。手術(shù)能直接松解粘連的關(guān)節(jié)囊和韌帶,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,防止再次粘連。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷等,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
急性肩周炎患者日常避免提重物和過(guò)度使用患肢,注意肩部保暖防止受涼??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。如疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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