腦梗死出院后通常需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物、他汀類藥物、降壓藥物、降糖藥物及神經(jīng)保護(hù)藥物等。具體用藥需根據(jù)患者個(gè)體情況由醫(yī)生調(diào)整。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,氯吡格雷片可選擇性抑制二磷酸腺苷與血小板受體的結(jié)合。兩者聯(lián)用能顯著降低腦梗死復(fù)發(fā)概率,但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白,瑞舒伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶水平。
苯磺酸氨氯地平片通過阻斷鈣通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈,厄貝沙坦片可選擇性拮抗血管緊張素Ⅱ受體。血壓控制目標(biāo)通常需維持在140/90毫米汞柱以下。
鹽酸二甲雙胍片通過抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗,格列美脲片可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
丁苯酞軟膠囊通過改善腦微循環(huán)促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),胞磷膽堿鈉膠囊能增強(qiáng)腦細(xì)胞代謝。這類藥物需連續(xù)服用3-6個(gè)月以鞏固療效。
腦梗死患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,食用油控制在25-30克。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每次30-50分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT。戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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