嬰兒心臟雜音可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄、法洛四聯(lián)癥等。需結(jié)合心臟超聲等檢查明確診斷。
1、生理性雜音
新生兒心臟血管發(fā)育尚未完善，血流速度較快可能產(chǎn)生無害性雜音。表現(xiàn)為收縮期輕柔雜音，無發(fā)紺或喂養(yǎng)困難，通常6個(gè)月至2歲內(nèi)自行消失。無須特殊治療，定期兒科隨訪即可。
2、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管出生后未閉合導(dǎo)致，雜音呈連續(xù)性機(jī)器樣，可能伴隨呼吸急促、多汗?？赏ㄟ^布洛芬混懸液促進(jìn)導(dǎo)管閉合，嚴(yán)重時(shí)需行動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。
3、室間隔缺損
心室間隔存在異常通道，聽診為全收縮期粗糙雜音，易合并肺炎、發(fā)育遲緩。輕癥可用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，中重度需室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。
4、肺動(dòng)脈瓣狹窄
瓣膜狹窄導(dǎo)致噴射性收縮期雜音，可能出現(xiàn)活動(dòng)后青紫。輕度狹窄無須處理，中重度需球囊瓣膜成形術(shù)或外科瓣膜切開術(shù)。
5、法洛四聯(lián)癥
復(fù)合型先天性心臟病，特征為蹲踞現(xiàn)象和杵狀指，雜音響亮且廣泛。需分期行根治手術(shù)，術(shù)前可服用普萘洛爾片緩解缺氧發(fā)作。
發(fā)現(xiàn)嬰兒心臟雜音時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)記錄雜音出現(xiàn)時(shí)機(jī)和伴隨癥狀，避免劇烈哭鬧加重心臟負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)者母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，人工喂養(yǎng)應(yīng)選擇低滲透壓配方奶。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，若出現(xiàn)拒奶、呼吸頻率超過60次/分鐘或口周發(fā)青，需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)，預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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