糖尿病可通過(guò)空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、尿糖檢測(cè)等方式檢查。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。
空腹血糖檢測(cè)是診斷糖尿病的基礎(chǔ)方法,要求受檢者至少8小時(shí)未進(jìn)食。正??崭寡侵禐?.9-6.1毫摩爾/升,若兩次檢測(cè)結(jié)果均超過(guò)7.0毫摩爾/升可確診糖尿病。該檢查能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,但易受應(yīng)激、藥物等因素干擾。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過(guò)監(jiān)測(cè)服用75克葡萄糖后2小時(shí)血糖值來(lái)評(píng)估糖代謝狀態(tài)。2小時(shí)血糖值小于7.8毫摩爾/升為正常,7.8-11.1毫摩爾/升提示糖耐量受損,超過(guò)11.1毫摩爾/升可診斷糖尿病。該試驗(yàn)對(duì)早期糖尿病篩查更敏感。
糖化血紅蛋白能反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,正常值小于6.5%。該指標(biāo)不受短期飲食或應(yīng)激影響,但貧血、血紅蛋白病等可能干擾結(jié)果。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟建議將糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%作為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
隨機(jī)血糖檢測(cè)指任意時(shí)間點(diǎn)血糖測(cè)定,超過(guò)11.1毫摩爾/升且伴典型癥狀如多飲多尿時(shí)可確診。該方法便捷但特異性較低,需結(jié)合其他檢查確認(rèn)。急診或體檢初篩時(shí)常采用此方式。
尿糖檢測(cè)通過(guò)試紙法測(cè)定尿液中葡萄糖含量,陽(yáng)性提示血糖可能超過(guò)腎糖閾10毫摩爾/升。該方法操作簡(jiǎn)單但準(zhǔn)確性有限,不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。妊娠期或腎功能異常時(shí)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。
確診糖尿病后需定期監(jiān)測(cè)血糖變化,建議每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。日常應(yīng)保持低糖低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,避免吸煙飲酒。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥控制病情發(fā)展。
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