腰脫通常是指腰椎間盤突出癥,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過縱向牽拉減輕椎間盤壓力。急性期過后可嘗試水中運(yùn)動(dòng)減輕腰椎負(fù)荷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法等松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),內(nèi)服中藥需根據(jù)體質(zhì)辨證選用活血化瘀或補(bǔ)益肝腎方劑。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放性手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重病例,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有手術(shù)方案需經(jīng)脊柱外科醫(yī)生評估后實(shí)施。
腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕保持腰椎放松,辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,注意保暖防止受涼誘發(fā)疼痛。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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