慢性白血病通常難以徹底根治,但通過規(guī)范治療可以有效控制病情進(jìn)展,實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定。慢性白血病主要包括慢性髓系白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病,治療目標(biāo)在于控制異常細(xì)胞增殖、緩解癥狀并延長生存期。
慢性髓系白血病的治療主要依賴靶向藥物,例如伊馬替尼片、達(dá)沙替尼片等酪氨酸激酶抑制劑。這些藥物能夠特異性抑制白血病細(xì)胞的異常信號(hào)傳導(dǎo),促使血液學(xué)緩解甚至分子學(xué)緩解。多數(shù)患者需要終身服藥以維持病情穩(wěn)定,部分患者在持續(xù)深度緩解后可能嘗試減藥或停藥,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)和基因突變情況,及時(shí)調(diào)整用藥方案。慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療策略依據(jù)疾病分期和患者身體狀況決定,早期無癥狀者可能僅需觀察等待。進(jìn)展期患者可采用化學(xué)藥物治療如苯丁酸氮芥片,或靶向藥物如伊布魯替尼膠囊、維奈克拉片等。免疫化療方案如利妥昔單抗注射液聯(lián)合化療也可用于控制疾病,新型藥物有助于延長無進(jìn)展生存期。部分年輕高?;颊呖赡芸紤]異基因造血干細(xì)胞移植,這是目前唯一可能實(shí)現(xiàn)根治的手段,但移植風(fēng)險(xiǎn)較高且需匹配合適供者。
患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品,避免生冷食物以防感染。規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但需避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺及基因檢測(cè)至關(guān)重要,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),加入患者支持團(tuán)體可獲得心理疏導(dǎo),積極配合治療可顯著提升生活質(zhì)量。
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