肝功能檢查和乙肝五項(xiàng)檢查是兩種不同的醫(yī)學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目,前者評(píng)估肝臟整體功能狀態(tài),后者專門篩查乙型肝炎病毒感染及相關(guān)免疫狀態(tài)。
肝功能檢查通過(guò)血液檢測(cè)反映肝臟的代謝、合成、解毒等功能,主要指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶反映肝細(xì)胞損傷程度,總膽紅素、直接膽紅素評(píng)估膽汁排泄功能,白蛋白、球蛋白體現(xiàn)肝臟合成能力。這些指標(biāo)異??赡芴崾靖窝?、脂肪肝、肝硬化等疾病,但無(wú)法直接診斷乙肝病毒感染。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
乙肝五項(xiàng)檢查針對(duì)乙型肝炎病毒特異性檢測(cè),包括表面抗原判斷現(xiàn)癥感染,表面抗體評(píng)估疫苗免疫效果,e抗原反映病毒復(fù)制活躍度,e抗體提示復(fù)制減弱,核心抗體區(qū)分既往或現(xiàn)癥感染。該檢查能明確乙肝感染階段、傳染性強(qiáng)弱和免疫狀態(tài),是診斷乙肝的金標(biāo)準(zhǔn)。若表面抗原陽(yáng)性需進(jìn)一步檢測(cè)乙肝病毒DNA定量。兩類檢查聯(lián)合應(yīng)用既能判斷肝臟損傷程度,又能明確病因,特別對(duì)慢性乙肝患者的病情監(jiān)測(cè)具有重要價(jià)值。
建議有肝區(qū)不適、黃疸等癥狀者優(yōu)先進(jìn)行肝功能篩查,存在乙肝感染風(fēng)險(xiǎn)或肝功能異常者需補(bǔ)充乙肝五項(xiàng)檢查。日常需避免酗酒、濫用藥物等傷肝行為,乙肝高危人群應(yīng)接種疫苗并定期復(fù)查,確診患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗病毒治療和隨訪。
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