藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn)、大出血、感染、內(nèi)分泌紊亂、繼發(fā)不孕等危害。藥物流產(chǎn)是通過(guò)服用米非司酮片和米索前列醇片等藥物終止早期妊娠的方法,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,但需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
藥物流產(chǎn)存在胚胎組織殘留概率,可能引起持續(xù)陰道出血、下腹疼痛等癥狀。殘留組織可能導(dǎo)致宮腔感染或形成凝血塊,需通過(guò)超聲檢查確診。必要時(shí)需行清宮術(shù)清除殘留物,常用手術(shù)方式包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)。
藥物流產(chǎn)后子宮收縮不良可能引發(fā)大量出血,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致失血性休克。出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量?jī)杀痘虺掷m(xù)3周以上需立即就醫(yī)。臨床常用止血藥物有氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等,必要時(shí)需輸血治療。
流產(chǎn)后宮頸口開(kāi)放易使細(xì)菌上行感染,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等疾病。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物、下腹壓痛等癥狀。預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片可降低感染概率,但需遵醫(yī)囑使用。
妊娠突然終止會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平劇烈波動(dòng),可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、乳房脹痛、情緒波動(dòng)等癥狀。通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復(fù),嚴(yán)重者可服用戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié),但不宜長(zhǎng)期使用。
反復(fù)藥物流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔粘連或輸卵管炎癥,增加繼發(fā)性不孕概率。有生育需求者應(yīng)在流產(chǎn)后做好避孕措施,建議間隔6個(gè)月以上再計(jì)劃妊娠,必要時(shí)需進(jìn)行宮腔鏡檢查和治療。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。密切觀察出血情況,如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量突然增多等癥狀需及時(shí)復(fù)診。流產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)前即可能再次排卵,需立即采取可靠避孕措施。
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