牙周炎的治療方法主要有齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、根面平整術(shù)、牙周翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等。
齦上潔治術(shù)是清除牙齦上方牙結(jié)石和菌斑的基礎(chǔ)治療,適用于輕度牙周炎。通過超聲波潔牙機(jī)或手工器械去除牙面沉積物,可有效緩解牙齦出血和紅腫癥狀。治療后需配合使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。
齦下刮治術(shù)針對牙周袋內(nèi)的結(jié)石和病變牙骨質(zhì),需采用專用刮治器深入齦下操作。該治療能消除深部感染源,促進(jìn)牙周組織再附著。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙齒敏感,可使用脫敏牙膏如舒適達(dá)進(jìn)行緩解。
根面平整術(shù)通過精細(xì)刮除受感染的牙骨質(zhì),使根面光滑利于牙周組織再生。適用于中度牙周炎伴牙槽骨吸收的情況。治療需分次進(jìn)行,配合局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等緩釋抗菌藥物。
牙周翻瓣術(shù)通過手術(shù)翻開牙齦瓣直視下徹底清創(chuàng),適用于深牙周袋和骨缺損病例。術(shù)中可同期進(jìn)行骨移植或使用Bio-Oss骨粉等材料促進(jìn)骨組織再生,術(shù)后需短期服用阿莫西林膠囊預(yù)防感染。
引導(dǎo)性組織再生術(shù)采用膠原膜或鈦膜隔離牙齦上皮,為牙周膜細(xì)胞增殖創(chuàng)造空間。適用于垂直型骨缺損,常聯(lián)合使用Emdogain釉基質(zhì)蛋白衍生物。該技術(shù)對術(shù)者操作要求較高,需嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥。
日常應(yīng)使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。戒煙限酒,控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病。出現(xiàn)牙齦退縮或牙齒松動(dòng)加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診,晚期病例可能需要牙周夾板固定或拔牙后種植修復(fù)。治療期間建議補(bǔ)充維生素C和輔酶Q10等營養(yǎng)素支持組織修復(fù)。
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