多囊卵巢綜合征可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常、精神壓力、環(huán)境毒素等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
多囊卵巢綜合征具有家族聚集性,母親或姐妹患病時發(fā)病概率升高。這類患者常伴隨胰島素抵抗基因變異,導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙。建議有家族史者定期監(jiān)測血糖和激素水平。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)會導(dǎo)致黃體生成素升高,刺激卵巢分泌過量雄激素?;颊呖赡艹霈F(xiàn)痤瘡、多毛等癥狀。臨床常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
胰島素抵抗使體內(nèi)胰島素水平持續(xù)偏高,促進卵巢雄激素合成。這類患者常合并肥胖,表現(xiàn)為腰圍增粗、黑棘皮癥。二甲雙胍腸溶片可改善胰島素敏感性。
長期焦慮緊張會激活下丘腦-腎上腺軸,皮質(zhì)醇分泌增加干擾卵泡成熟。此類患者多見月經(jīng)稀發(fā),建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力。
雙酚A等環(huán)境雌激素干擾物可能破壞卵泡微環(huán)境。接觸塑料制品、化妝品較多的人群需警惕,表現(xiàn)為超聲下卵巢多囊樣改變。
多囊卵巢綜合征患者需保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。飲食選擇低升糖指數(shù)食物,增加西藍花、深海魚等抗炎食材攝入,限制精制碳水化合物。定期復(fù)查性激素六項和婦科超聲,備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用來曲唑片等促排卵藥物。
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