HPV疫苗接種年齡限制在26歲主要基于疫苗保護(hù)效果、臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)以及性暴露風(fēng)險(xiǎn)的綜合評(píng)估。26歲前接種可最大限度預(yù)防HPV感染及相關(guān)癌癥,26歲后仍可接種但效益可能降低。
HPV疫苗在青春期至26歲人群中的免疫原性最強(qiáng),此時(shí)免疫系統(tǒng)對(duì)疫苗產(chǎn)生的抗體反應(yīng)更充分,能提供更持久的保護(hù)力。臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,該年齡段接種后預(yù)防宮頸癌、生殖器疣等疾病的有效性超過(guò)90%。26歲前接種可覆蓋多數(shù)人首次性行為前的免疫空白期,降低高危型HPV16/18的感染風(fēng)險(xiǎn)。疫苗對(duì)未暴露于HPV的個(gè)體效果最佳,而26歲以上人群可能已通過(guò)性接觸感染部分亞型,導(dǎo)致保護(hù)作用減弱。
26歲后接種仍具有臨床價(jià)值,尤其對(duì)未感染疫苗所含亞型的女性。部分國(guó)家將上限擴(kuò)展至45歲,但保護(hù)效率會(huì)隨年齡增長(zhǎng)遞減。26歲以上人群接種前可進(jìn)行HPV檢測(cè),確認(rèn)未感染后再接種效果更優(yōu)。疫苗無(wú)法清除已有感染,但能預(yù)防其他亞型感染。免疫功能正常者即使超齡接種,仍可降低持續(xù)性感染及癌前病變概率。
建議26歲以下人群盡早完成全程接種,26歲以上個(gè)體需結(jié)合醫(yī)生評(píng)估決定。無(wú)論是否接種疫苗,定期宮頸癌篩查都是必要的二級(jí)預(yù)防措施。保持良好的性衛(wèi)生習(xí)慣、使用安全套、增強(qiáng)免疫力也有助于降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。
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