眼眶眶壁骨折是否構(gòu)成輕傷需根據(jù)骨折程度、伴隨癥狀及功能障礙綜合判斷,多數(shù)情況下可能構(gòu)成輕傷,少數(shù)嚴(yán)重?fù)p傷可能達(dá)到重傷標(biāo)準(zhǔn)。
眼眶眶壁骨折若僅表現(xiàn)為單純性骨折,無(wú)眼球運(yùn)動(dòng)障礙、視力下降或面部畸形,通常符合人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)中輕傷二級(jí)的認(rèn)定條件。此類損傷多由外力直接撞擊導(dǎo)致,臨床常見癥狀包括眼周淤血、局部壓痛,可通過CT檢查明確診斷,治療上以冰敷緩解腫脹、口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛為主。
若骨折伴隨眼球內(nèi)陷超過2毫米、復(fù)視持續(xù)存在或視神經(jīng)受壓導(dǎo)致視力顯著下降,則可能被鑒定為輕傷一級(jí)或重傷。這類情況多見于車禍、高空墜落等高能量損傷,需緊急手術(shù)修復(fù)骨折,如眶壁重建術(shù)聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。術(shù)后遺留永久性功能障礙者,傷殘等級(jí)評(píng)定可能升級(jí)。
發(fā)生眼眶外傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷患處,避免揉壓眼眶區(qū)域。建議24小時(shí)內(nèi)完成眼眶CT三維重建檢查,明確骨折范圍及是否合并眶內(nèi)容物疝出。治療期間保持頭部抬高15-30度睡眠,避免用力擤鼻或劇烈咳嗽。飲食宜選擇軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛加劇,須即刻返院復(fù)查排除遲發(fā)性出血或神經(jīng)損傷。
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