腦癌中晚期通??梢赃M(jìn)行放療,但需根據(jù)患者具體病情、身體狀況及腫瘤特征綜合評估。放療是腦癌中晚期的重要治療手段之一,可幫助控制腫瘤生長、緩解癥狀。
放療通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu),抑制其增殖能力。對于中晚期腦癌患者,若腫瘤未廣泛轉(zhuǎn)移且患者體能狀態(tài)尚可,放療能有效縮小腫瘤體積,減輕顱內(nèi)壓增高引起的頭痛、嘔吐等癥狀。部分對放射線敏感的腫瘤類型如髓母細(xì)胞瘤,放療效果更為顯著。放療方案常采用分次照射模式,總劑量需根據(jù)腫瘤病理類型調(diào)整,常規(guī)分割劑量為1.8-2Gy/次,總劑量50-60Gy。同步聯(lián)合替莫唑胺等化療藥物可增強(qiáng)療效。對于腫瘤位置深在或鄰近重要功能區(qū)的病例,立體定向放射外科技術(shù)能精準(zhǔn)靶向病灶,減少正常腦組織損傷。
當(dāng)患者存在嚴(yán)重惡病質(zhì)、多器官功能衰竭或腫瘤已發(fā)生彌漫性軟腦膜轉(zhuǎn)移時(shí),放療可能無法顯著延長生存期。此時(shí)應(yīng)以姑息治療為主,優(yōu)先考慮全腦放療緩解癥狀。放射性腦壞死是主要遠(yuǎn)期并發(fā)癥,表現(xiàn)為照射區(qū)域水腫和神經(jīng)功能缺損,需通過磁共振灌注加權(quán)成像與腫瘤復(fù)發(fā)鑒別。部分患者因血腦屏障破壞或腫瘤體積過大,放療后可能出現(xiàn)短期癥狀加重,需提前使用脫水劑和糖皮質(zhì)激素預(yù)防。
腦癌中晚期患者接受放療期間應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、蛋類及西藍(lán)花等。適當(dāng)進(jìn)行肢體功能鍛煉有助于預(yù)防肌肉萎縮,但需避免劇烈運(yùn)動引發(fā)顱內(nèi)壓波動。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測骨髓抑制情況,出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或意識改變需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄患者每日癥狀變化及藥物不良反應(yīng),為后續(xù)治療調(diào)整提供參考。心理支持對改善治療依從性具有重要作用,可尋求專業(yè)心理咨詢或加入病友互助團(tuán)體。
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