小孩發(fā)高燒時(shí)出現(xiàn)抽搐和翻白眼的情況,通常是一次性熱性驚厥,絕大多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)孩子的遠(yuǎn)期智力發(fā)育或身體健康造成持久影響。
熱性驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲的兒童,常在體溫快速上升期發(fā)生。發(fā)作時(shí)孩子可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、四肢抽動(dòng)、雙眼上翻等癥狀,但發(fā)作時(shí)間通常很短,一般在幾分鐘內(nèi)自行停止。這種情況與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟有關(guān),體溫的急劇變化容易誘發(fā)神經(jīng)元的異常放電。在孩子驚厥發(fā)作期間,家長(zhǎng)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,確保孩子周圍環(huán)境安全,避免跌落或碰撞,同時(shí)讓孩子側(cè)臥,保持呼吸道通暢,防止唾液或嘔吐物吸入氣道。驚厥結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)采取物理降溫措施,如用溫水擦拭身體,并盡快帶孩子就醫(yī),明確發(fā)燒病因。
有少數(shù)情況需要引起警惕,如果驚厥發(fā)作時(shí)間持續(xù)超過(guò)15分鐘,24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為身體一側(cè)肢體抽動(dòng),或者孩子發(fā)作后意識(shí)長(zhǎng)時(shí)間不能恢復(fù),這可能提示存在復(fù)雜性熱性驚厥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等其他嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)。這些情況有可能增加未來(lái)發(fā)生癲癇的概率,或提示存在潛在的腦部問(wèn)題,需要神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,可能需要進(jìn)行腦電圖等檢查來(lái)排除其他病因。
無(wú)論驚厥表現(xiàn)如何,在孩子高燒抽搐后,家長(zhǎng)都應(yīng)帶孩子到醫(yī)院兒科就診,由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。日常生活中,家長(zhǎng)應(yīng)注意增強(qiáng)孩子體質(zhì),按時(shí)接種疫苗,預(yù)防感染性疾病。在孩子發(fā)燒時(shí),應(yīng)積極進(jìn)行物理降溫和藥物降溫,密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免體溫過(guò)高。如果孩子有熱性驚厥史,家長(zhǎng)更應(yīng)熟悉應(yīng)急處理方法,并在醫(yī)生指導(dǎo)下了解是否需要預(yù)防性用藥。
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