腰椎粉碎性骨折屬于嚴(yán)重脊柱損傷,可能引發(fā)神經(jīng)功能障礙甚至癱瘓,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
腰椎粉碎性骨折指椎體碎裂成多塊,常由高處墜落、車禍等高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致。骨折塊可能移位壓迫脊髓或神經(jīng)根,表現(xiàn)為劇烈腰痛、下肢麻木無(wú)力、大小便失禁等癥狀。未及時(shí)治療可能造成永久性截癱。通過(guò)CT或MRI可明確骨折程度及神經(jīng)受壓情況,治療需根據(jù)損傷類型選擇手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定或椎體成形術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
少數(shù)穩(wěn)定性骨折無(wú)神經(jīng)損傷時(shí)可采用臥床制動(dòng)保守治療,但需密切觀察神經(jīng)癥狀變化。合并骨質(zhì)疏松的老年患者易發(fā)生遲發(fā)性椎體塌陷,需同步抗骨質(zhì)疏松治療。無(wú)論采取何種治療方式,均存在感染、血栓形成等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后管理。
腰椎粉碎性骨折患者康復(fù)期應(yīng)避免彎腰負(fù)重,睡硬板床保持脊柱中立位,在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉。飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)骨骼愈合,定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或下肢癥狀加重需立即就醫(yī)。
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