鹽酸利托君片在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用對胎兒影響較小,但長期或過量使用可能增加胎兒心動(dòng)過速、低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。該藥物主要用于抑制早產(chǎn)宮縮,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
鹽酸利托君片屬于β2腎上腺素受體激動(dòng)劑,通過抑制子宮平滑肌收縮延長妊娠周期。常規(guī)治療劑量下,藥物通過胎盤屏障的量有限,多數(shù)胎兒不會(huì)出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。臨床監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,母親用藥后胎兒心率可能暫時(shí)性增快,但通常在停藥后恢復(fù)正常。藥物說明書中明確提示,妊娠20周前禁用該藥,因可能干擾胎兒心血管發(fā)育。
少數(shù)情況下,若孕婦存在未控制的糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病,或超劑量使用鹽酸利托君片,可能導(dǎo)致胎兒代謝異常。曾有病例報(bào)告顯示,連續(xù)用藥超過48小時(shí)可能誘發(fā)胎兒心肌缺血。對于多胎妊娠或胎兒已有宮內(nèi)窘迫的情況,藥物使用需更加謹(jǐn)慎。用藥期間需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段密切評估胎兒狀態(tài)。
使用鹽酸利托君片期間應(yīng)保持低鈉飲食,每日監(jiān)測血壓和血糖水平。孕婦需臥床休息避免體位性低血壓,出現(xiàn)胸悶、心悸等不適立即停藥并就醫(yī)。建議配合胎動(dòng)計(jì)數(shù)記錄胎兒活動(dòng)規(guī)律,定期進(jìn)行胎兒生物物理評分。藥物減量需逐步進(jìn)行,突然停藥可能引發(fā)反跳性宮縮。若孕周已達(dá)34周或?qū)m頸擴(kuò)張超過4厘米,通常不再推薦使用宮縮抑制劑,此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)評估胎兒肺成熟度。
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