兒童大便有血可能是肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過(guò)敏性紫癜、腸套疊等原因引起的,通常表現(xiàn)為排便疼痛、腹部不適、發(fā)熱等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是兒童大便帶血的常見原因,多因便秘導(dǎo)致排便時(shí)肛門皮膚撕裂?;純号疟銜r(shí)會(huì)感到劇烈疼痛,糞便表面可見鮮紅色血絲。家長(zhǎng)可幫助孩子調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用開塞露緩解便秘。
兒童腸道息肉多為幼年性息肉,屬于良性病變。息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性便血,血液多呈鮮紅色附著于糞便表面。腸息肉可能引起腹痛、腹瀉等癥狀,需通過(guò)腸鏡檢查確診,多數(shù)情況下可通過(guò)內(nèi)鏡下切除治療。
由志賀菌感染引起的腸道傳染病,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、里急后重和黏液膿血便?;純嚎赡艹霈F(xiàn)脫水癥狀,家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、諾氟沙星膠囊等抗生素,同時(shí)做好隔離消毒措施。
這是一種血管炎癥性疾病,可累及腸道引起便血。典型表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性紫癜、關(guān)節(jié)腫痛和腹痛,大便可能呈暗紅色或柏油樣。家長(zhǎng)需避免孩子接觸可能過(guò)敏原,治療需使用醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥反應(yīng)。
多見于2歲以下嬰幼兒,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐和果醬樣血便。這是急癥需要立即就醫(yī),通過(guò)空氣灌腸或手術(shù)治療。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重后果,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送醫(yī)。
家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)注意觀察孩子的排便習(xí)慣和糞便性狀,培養(yǎng)定時(shí)排便的好習(xí)慣。飲食上保證足夠的水分和膳食纖維攝入,可適當(dāng)食用香蕉、火龍果等有助于通便的水果。避免給孩子食用辛辣刺激性食物,注意飲食衛(wèi)生。孩子出現(xiàn)便血癥狀時(shí),家長(zhǎng)不要自行用藥,應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或消化內(nèi)科就診,配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。治療期間注意記錄孩子癥狀變化,定期復(fù)診評(píng)估治療效果。
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