佝僂病通常是可以治好的,早期規(guī)范治療預(yù)后較好。佝僂病主要是由于維生素D缺乏或鈣磷代謝異常導(dǎo)致的骨骼發(fā)育障礙,通過(guò)補(bǔ)充維生素D、調(diào)整飲食、增加日照等措施可有效改善癥狀。
兒童輕中度佝僂病通過(guò)每日補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素D3注射液,配合鈣劑如碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等治療,多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)骨骼畸形可逐漸糾正。同時(shí)需保證每日奶制品、蛋黃等富含鈣質(zhì)食物的攝入,夏季每天裸露四肢曬太陽(yáng)15-30分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D。定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。
嚴(yán)重骨骼畸形的患兒在糾正維生素D缺乏后,若遺留明顯的O型腿、X型腿或雞胸等,可能需要支具矯正或骨科手術(shù)干預(yù)。合并腎性佝僂病等特殊類(lèi)型需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用磷結(jié)合劑或活性維生素D制劑。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)群體應(yīng)從出生后即開(kāi)始預(yù)防性補(bǔ)充維生素D,母乳喂養(yǎng)嬰兒需額外添加維生素D滴劑。
家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,避免過(guò)早負(fù)重行走加重下肢彎曲。治療期間注意觀察有無(wú)維生素D過(guò)量癥狀如食欲減退、多尿等。北方高緯度地區(qū)冬季可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充劑量,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。多數(shù)患兒經(jīng)系統(tǒng)治療后可完全康復(fù),不影響成年后的骨骼健康和生活質(zhì)量。
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