膏藥可以輔助緩解腰椎間盤突出癥引起的疼痛癥狀,但不能根治疾病。腰椎間盤突出癥的治療需結(jié)合藥物、理療及生活方式調(diào)整等綜合干預(yù)。
膏藥通過局部給藥緩解疼痛的原理主要有兩方面。含有水楊酸甲酯、樟腦等成分的膏藥能刺激皮膚產(chǎn)生溫?zé)岣校龠M(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。部分膏藥添加了非甾體抗炎成分如氟比洛芬,可通過皮膚滲透發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。但膏藥無法改變椎間盤突出的解剖學(xué)改變,對(duì)神經(jīng)根機(jī)械性壓迫無效。
腰椎間盤突出癥的治療需要分層干預(yù)。急性期需臥床休息配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解炎癥。物理治療包括牽引、超短波等可減輕神經(jīng)根水腫。癥狀持續(xù)者可考慮硬膜外注射糖皮質(zhì)激素。保守治療無效且出現(xiàn)肌力下降等神經(jīng)癥狀時(shí),需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。日常應(yīng)避免久坐、彎腰搬重物等加重腰椎負(fù)荷的動(dòng)作,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
腰椎間盤突出癥患者除規(guī)范治療外,日常需注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅;睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕以減輕腰椎壓力;避免穿高跟鞋;控制體重減少腰椎負(fù)擔(dān);可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊性腰背肌鍛煉。急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格臥床2-3天,癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。若出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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