孕婦犯過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、生理鹽水沖洗鼻腔、使用空氣凈化器、遵醫(yī)囑用藥、免疫治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
孕婦應(yīng)減少接觸已知過(guò)敏原,如花粉季節(jié)減少外出,家中定期清潔除塵螨,避免飼養(yǎng)寵物或接觸動(dòng)物皮屑。保持室內(nèi)濕度在50%以下可抑制霉菌滋生。外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣或污染物刺激。這些措施能直接減少鼻黏膜接觸過(guò)敏原的概率。
使用0.9%氯化鈉溶液沖洗鼻腔能清除附著在鼻黏膜上的過(guò)敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次沖洗可緩解鼻塞、流涕癥狀,且無(wú)藥物副作用。沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜45度,避免嗆咳。此方法對(duì)妊娠期安全性高,但需使用滅菌配置的生理鹽水。
在臥室及常活動(dòng)區(qū)域使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器,可過(guò)濾空氣中90%以上的顆粒物。每周更換床單被罩并用60℃以上熱水清洗,能有效減少塵螨。安裝防螨蟲(chóng)的床墊和枕頭套也有幫助。這些物理防護(hù)措施對(duì)胎兒發(fā)育無(wú)影響。
妊娠期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,可考慮使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片或西替利嗪滴劑等B類(lèi)妊娠安全藥物。這些藥物能抑制組胺釋放,減輕打噴嚏和鼻癢癥狀。禁用含有偽麻黃堿的復(fù)方制劑,可能影響胎盤(pán)血流。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
對(duì)重度頑固性過(guò)敏性鼻炎,可在孕前或產(chǎn)后進(jìn)行脫敏治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,逐步提高免疫耐受。妊娠期間不建議開(kāi)始新的免疫治療,但已穩(wěn)定維持劑量者可繼續(xù)。該方法需在過(guò)敏專(zhuān)科醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。
孕婦出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎癥狀時(shí),建議保持每天8小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。室內(nèi)定期通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),可使用加濕器維持45%-50%濕度。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難,需立即就醫(yī)評(píng)估是否合并鼻竇炎或哮喘。妊娠期間任何藥物使用均需經(jīng)產(chǎn)科與耳鼻喉科醫(yī)生共同評(píng)估。
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