葉酸適合備孕及孕期女性、貧血患者、心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群、長期服藥者及中老年人服用。葉酸是B族維生素的一種,對(duì)細(xì)胞分裂和DNA合成有重要作用。
備孕女性應(yīng)在孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸,可預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。孕期女性每日需補(bǔ)充400-800微克葉酸,有助于胎兒腦部和脊髓發(fā)育。天然葉酸存在于動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜中,但烹飪易流失,建議通過葉酸片補(bǔ)充。
巨幼細(xì)胞性貧血患者需補(bǔ)充葉酸,該病多因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致紅細(xì)胞生成障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、心悸等癥狀,需檢測(cè)血清葉酸水平。治療時(shí)可使用葉酸片配合維生素B12制劑,如維B12片。
高同型半胱氨酸血癥患者需補(bǔ)充葉酸,該癥狀是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。葉酸可降低血液中同型半胱氨酸濃度,建議聯(lián)合維生素B6、B12使用。日常可食用菠菜、蘆筍等富含葉酸的食物。
長期服用甲氨蝶呤、抗癲癇藥等可能干擾葉酸代謝的藥物時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸。這類藥物會(huì)抑制二氫葉酸還原酶活性,導(dǎo)致葉酸缺乏。建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用亞葉酸鈣注射液。
50歲以上人群胃腸吸收功能下降,可能影響葉酸攝入。適量補(bǔ)充葉酸有助于延緩認(rèn)知功能衰退,可與維生素B12協(xié)同作用。推薦選擇劑量為400微克/天的葉酸片,避免超量服用。
補(bǔ)充葉酸期間應(yīng)避免同時(shí)大量攝入酒精和咖啡因,這些物質(zhì)會(huì)干擾葉酸吸收。建議通過血常規(guī)、血清葉酸檢測(cè)等定期評(píng)估補(bǔ)充效果,普通成人每日葉酸攝入量不宜超過1000微克。天然食物中的葉酸生物利用度約為50%,而合成葉酸補(bǔ)充劑的生物利用度可達(dá)85%,可根據(jù)個(gè)體情況選擇補(bǔ)充方式。存在慢性腎病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
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