抑郁是否需要服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度抑郁可能無(wú)須藥物干預(yù),中重度抑郁通常需要遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物。
輕度抑郁患者通過(guò)心理咨詢、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、社交支持等非藥物方式可能獲得緩解。這類干預(yù)有助于改善情緒調(diào)節(jié)能力,且無(wú)藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整負(fù)面思維模式,配合每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可提升腦內(nèi)5-羥色胺水平。
中重度抑郁或伴有自殺傾向時(shí),藥物干預(yù)具有必要性。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片能有效改善情緒低落和興趣減退。對(duì)于伴有睡眠障礙者,米氮平片可同時(shí)調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。藥物治療需持續(xù)4-6周才能顯效,期間須定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
抑郁患者無(wú)論是否服藥,都應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)和堅(jiān)果。避免酒精和咖啡因攝入,每日保證7-8小時(shí)睡眠。建議建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),培養(yǎng)正念冥想等減壓習(xí)慣。若出現(xiàn)病情波動(dòng)或藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案,不可自行增減藥量或中斷治療。
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